精神病復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、情緒波動(dòng)、行為異常和社會(huì)功能退化等癥狀。精神病復(fù)發(fā)通常與停藥、應(yīng)激事件、睡眠紊亂、季節(jié)變化或軀體疾病等因素有關(guān),具體表現(xiàn)因疾病類(lèi)型和個(gè)體差異而有所不同。
幻聽(tīng)最為常見(jiàn),患者可能聽(tīng)到不存在的聲音,如議論或命令性?xún)?nèi)容?;靡暱赡鼙憩F(xiàn)為看到鬼神或恐怖場(chǎng)景。部分患者會(huì)出現(xiàn)幻觸,如皮膚蟲(chóng)爬感。這些癥狀可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)自言自語(yǔ)、對(duì)空叫罵等異常行為。需遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮口服溶液、富馬酸喹硫平緩釋片等抗精神病藥物控制癥狀。
被害妄想表現(xiàn)為堅(jiān)信被跟蹤或投毒,關(guān)系妄想可能將無(wú)關(guān)事件與自己關(guān)聯(lián)。嫉妒妄想常見(jiàn)于婚姻關(guān)系中,患者無(wú)端懷疑伴侶不忠。這類(lèi)癥狀常伴隨敵意和攻擊行為。治療需結(jié)合阿立哌唑口崩片、帕利哌酮緩釋片等藥物,配合認(rèn)知行為干預(yù)。
抑郁發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退,躁狂期則出現(xiàn)異常興奮、言語(yǔ)增多。部分患者呈現(xiàn)快速情緒轉(zhuǎn)換,可能伴有自傷或沖動(dòng)消費(fèi)。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片等心境穩(wěn)定劑可調(diào)節(jié)情緒癥狀,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
可能表現(xiàn)為重復(fù)無(wú)目的動(dòng)作,如不停踱步或整理物品。部分患者出現(xiàn)拒食、拒藥或收藏垃圾等行為。攻擊行為多由幻覺(jué)妄想引發(fā),需及時(shí)使用氟哌啶醇注射液等快速鎮(zhèn)靜藥物。行為矯正訓(xùn)練有助于改善癥狀。
患者逐漸喪失工作學(xué)習(xí)能力,個(gè)人衛(wèi)生變差,回避社交活動(dòng)。語(yǔ)言表達(dá)可能變得雜亂無(wú)章或沉默寡言。長(zhǎng)期復(fù)發(fā)會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,需通過(guò)社交技能訓(xùn)練和職業(yè)康復(fù)幫助恢復(fù)。齊拉西酮膠囊聯(lián)合心理社會(huì)干預(yù)可改善功能預(yù)后。
家屬應(yīng)建立規(guī)律的生活作息監(jiān)督機(jī)制,確?;颊甙磿r(shí)服藥并定期復(fù)診。注意觀察睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)和行為變化等早期預(yù)警信號(hào)。保持低應(yīng)激的家庭環(huán)境,避免過(guò)度批評(píng)或情感卷入。可記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,必要時(shí)協(xié)助患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。營(yíng)養(yǎng)均衡飲食和適度體育鍛煉有助于維持病情穩(wěn)定。
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