1個(gè)月嬰兒積食可能出現(xiàn)拒奶、吐奶、腹脹、哭鬧不安、排便異常等癥狀。積食可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、腸道感染、先天性消化道畸形等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
嬰兒表現(xiàn)為吃奶時(shí)頻繁扭頭、用舌頭抵出奶嘴或乳頭、吃奶量明顯減少。可能與奶流速過快、過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃部不適有關(guān)。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。若持續(xù)拒奶超過12小時(shí),需就醫(yī)排除鵝口瘡等口腔疾病。
表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐或頻繁溢奶,嘔吐物可含奶瓣或酸臭味。常見于賁門發(fā)育不成熟、喂奶后立即平躺等情況。建議喂奶后保持嬰兒上半身抬高30度體位,使用防脹氣奶瓶。若嘔吐物帶黃綠色膽汁或血絲,需立即就診。
腹部膨隆發(fā)硬,輕叩呈鼓音,常伴隨腸鳴音亢進(jìn)。多因吞咽空氣過多或腸道產(chǎn)氣菌群失衡導(dǎo)致。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒臍周3-5分鐘,配合飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解。持續(xù)腹脹合并發(fā)熱需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎。
突然發(fā)作性哭鬧,雙腿蜷曲至腹部,面色漲紅,常規(guī)安撫無效。通常與腸痙攣有關(guān),可用溫毛巾熱敷腹部,口服西甲硅油滴劑緩解脹氣。若哭鬧伴隨血便、嘔吐,應(yīng)排查腸套疊等急腹癥。
大便次數(shù)減少至每3-5天一次,或排出羊糞樣硬便,部分嬰兒可能出現(xiàn)黏液便。母乳喂養(yǎng)兒可母親適當(dāng)增加膳食纖維攝入,配方奶喂養(yǎng)兒需確認(rèn)奶粉沖泡濃度是否準(zhǔn)確。頑固性便秘需排除先天性巨結(jié)腸。
護(hù)理1個(gè)月積食嬰兒時(shí),應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,每次喂奶時(shí)間控制在15-20分鐘,喂奶間隔不少于2小時(shí)。母乳媽媽需避免進(jìn)食過多豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。可每日進(jìn)行3-4次被動(dòng)操促進(jìn)腸蠕動(dòng),記錄每日進(jìn)食量及排便情況。若出現(xiàn)體重不增、嗜睡、脫水等表現(xiàn),須及時(shí)兒科就診,必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲或消化道造影檢查。
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