濕疹結(jié)痂摸著硬硬的可通過(guò)保濕護(hù)理、局部用藥、避免搔抓、調(diào)節(jié)飲食、就醫(yī)治療等方式改善。濕疹結(jié)痂變硬通常與皮膚干燥、炎癥未消退、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜厚涂結(jié)痂處,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。硬痂部位可先用溫水濕敷5分鐘再涂抹,幫助軟化角質(zhì)。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。
遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏減輕炎癥,涂抹后輕輕按摩至吸收。繼發(fā)感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏,每日用藥不超過(guò)2次。硬痂未脫落前避免強(qiáng)行撕除。
修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套減少夜間無(wú)意識(shí)抓撓。瘙癢明顯時(shí)可輕拍皮膚或冷敷,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)性。
暫時(shí)限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,增加富含維生素A的胡蘿卜和南瓜。每日飲水超過(guò)1500毫升,適量補(bǔ)充亞麻籽油等抗炎脂肪酸。觀察特定飲食與癥狀加重的相關(guān)性。
若硬痂持續(xù)超過(guò)2周伴滲液或發(fā)熱,需排查金黃色葡萄球菌感染。頑固性濕疹可考慮紫外線光療,嚴(yán)重者需口服環(huán)孢素軟膠囊。兒童患者建議選擇專病門診評(píng)估特應(yīng)性皮炎可能。
濕疹結(jié)痂期需保持環(huán)境濕度在50%-60%,洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕。選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,避免羊毛等刺激性織物接觸皮膚。定期更換床單并使用防螨罩,外出時(shí)做好物理防曬。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不建議長(zhǎng)期自行使用強(qiáng)效激素藥膏。
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