肝硬化早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,晚期可能引發(fā)腹水、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量合成不足有關(guān)。這種乏力感在休息后難以緩解,可能伴隨食欲減退和體重下降。患者需避免過度勞累,保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,但需控制蛋白質(zhì)攝入量以防肝性腦病。
腹脹多由門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血或腹水形成引起,進(jìn)食后加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽感、惡心等癥狀。建議采用少食多餐方式,限制鈉鹽攝入,避免產(chǎn)氣食物如豆類。若腹水量較大,需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,因肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙所致。尿液顏色加深如濃茶色,糞便可能呈陶土樣。黃疸程度與肝功能損傷相關(guān),需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積。
手掌大小魚際處出現(xiàn)片狀充血紅斑,加壓后褪色,與雌激素滅活減少有關(guān)。部分患者伴隨男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)。這類癥狀通常提示慢性肝損傷,需定期檢查肝功能,避免使用加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。
皮膚表面出現(xiàn)放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,多見于面部、頸部和上胸部,中心加壓可見搏動(dòng)。其形成與血管活性物質(zhì)代謝異常相關(guān),數(shù)量增多可能反映病情進(jìn)展。日常應(yīng)避免抓撓破損,觀察是否有新發(fā)痣體,配合醫(yī)生進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇易消化的食物如南瓜粥、蒸蛋羹??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部撞擊。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白,若出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。注意保持皮膚清潔,瘙癢時(shí)使用爐甘石洗劑外涂,避免用力搔抓。
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