睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
細菌性睪丸炎多由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道上行感染所致??赡芘c不潔性行為、泌尿系統器械檢查等因素有關(guān)。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療,需配合陰囊托高減輕腫脹。
流行性腮腺炎病毒是青少年睪丸炎常見(jiàn)病因,多繼發(fā)于腮腺炎發(fā)病后1周內。表現為突發(fā)高熱伴睪丸劇痛,可選用干擾素α2b注射液、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,但需警惕睪丸萎縮等后遺癥。
陰囊區域撞擊或運動(dòng)損傷可能導致睪丸組織充血水腫,繼發(fā)炎癥反應。急性期需冷敷緩解疼痛,若出現血腫感染可聯(lián)合使用云南白藥膠囊和頭孢呋辛酯片,嚴重者需手術(shù)清除血腫。
前列腺炎、精囊炎等鄰近器官感染可能通過(guò)輸精管逆行波及睪丸。常伴有尿頻尿急癥狀,治療需針對原發(fā)病使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱淋清顆粒,必要時(shí)進(jìn)行細菌培養指導用藥。
自身免疫性睪丸炎多見(jiàn)于青少年,與機體產(chǎn)生抗精子抗體有關(guān)。表現為反復發(fā)作的睪丸脹痛,確診需檢測抗精子抗體,治療可選用潑尼松片等免疫抑制劑,合并感染時(shí)加用克拉霉素緩釋片。
日常應避免久坐壓迫陰囊,選擇透氣棉質(zhì)內褲。急性期需臥床休息并用毛巾墊高陰囊,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。若出現持續發(fā)熱或疼痛加劇,應立即就診排查睪丸扭轉等急癥?;謴推陂g禁止劇烈運動(dòng)和性生活,定期復查超聲評估睪丸血流狀況。
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