皮膚癌的病因主要有遺傳因素、紫外線(xiàn)輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、免疫抑制、慢性炎癥刺激等。皮膚癌通常表現為皮膚異常增生、潰瘍、色素沉著(zhù)或原有痣的形態(tài)改變等癥狀。
部分皮膚癌患者存在家族遺傳傾向,如著(zhù)色性干皮病等遺傳性疾病可顯著(zhù)增加患病概率。這類(lèi)患者因DNA修復機制缺陷,皮膚細胞更易受損傷。建議有家族史者定期進(jìn)行皮膚檢查,避免過(guò)度日曬,必要時(shí)可遵醫囑使用氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等局部治療藥物。
長(cháng)期暴露于紫外線(xiàn)是皮膚癌的主要誘因,尤其鱗狀細胞癌與基底細胞癌。紫外線(xiàn)可破壞皮膚細胞DNA,導致突變累積。戶(hù)外工作者需做好物理防曬,使用SPF30以上的防曬霜。若出現皮膚角化斑塊,可遵醫囑采用光動(dòng)力療法或使用5-氨基酮戊酸散。
長(cháng)期接觸砷、煤焦油等致癌物質(zhì)會(huì )增加患病風(fēng)險。職業(yè)暴露人群可能出現皮膚粗糙、疣狀增生等癥狀。需嚴格做好防護措施,發(fā)現異常皮損時(shí)可使用順鉑注射液、博來(lái)霉素注射液等化療藥物,但須由腫瘤科醫生評估后使用。
器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者,因免疫功能低下更易發(fā)生皮膚癌。此類(lèi)患者需加強皮膚監測,出現可疑病變時(shí)可選擇干擾素α2b注射液、西羅莫司片等免疫調節藥物,同時(shí)控制原發(fā)病情。
長(cháng)期不愈的皮膚潰瘍、燒傷瘢痕可能惡變?yōu)槠つw癌。表現為創(chuàng )面邊緣硬化、出血等。需及時(shí)處理原發(fā)皮損,必要時(shí)手術(shù)切除并行病理檢查。術(shù)后可輔助使用卡培他濱片、替莫唑胺膠囊等口服化療藥物。
預防皮膚癌需避免正午時(shí)段暴曬,使用寬檐帽與防曬衣物,定期自查皮膚變化。戶(hù)外工作者應每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚鏡檢查。已確診患者應戒煙限酒,保持均衡飲食,適量補充維生素D。所有治療均需在皮膚科或腫瘤科醫生指導下進(jìn)行,禁止自行用藥或延誤就醫。
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