卵巢炎初期確診需結(jié)合臨床癥狀、婦科檢查及實驗室檢測,常見癥狀包括下腹隱痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等,確診方法主要有婦科超聲檢查、血常規(guī)檢測、陰道分泌物培養(yǎng)、腹腔鏡檢查及血清C反應(yīng)蛋白檢測。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察卵巢形態(tài)、大小及周圍滲出液情況。急性卵巢炎初期可見卵巢腫大、血流信號增強(qiáng),合并輸卵管炎時可能出現(xiàn)管壁增厚。超聲無創(chuàng)且操作便捷,是初步篩查的首選手段。
白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染,部分患者C反應(yīng)蛋白和血沉同步增高。需注意慢性卵巢炎可能無顯著血象改變,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
通過宮頸管分泌物取樣培養(yǎng)可明確病原體類型,常見如淋病奈瑟菌、衣原體等。培養(yǎng)結(jié)果能指導(dǎo)抗生素選擇,但需48-72小時出報告,急性期需先經(jīng)驗性用藥。
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察卵巢充血水腫、膿性滲出等病變,同時可進(jìn)行粘連分離或膿腫引流治療。適用于病情復(fù)雜或需鑒別宮外孕、闌尾炎等急腹癥的情況。
炎癥反應(yīng)6-8小時后即可升高,敏感度優(yōu)于血沉。動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果,數(shù)值持續(xù)不降需警惕盆腔膿腫等并發(fā)癥。
確診卵巢炎后應(yīng)避免劇烈運動及性生活,注意會陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,慢性患者可配合局部熱敷緩解疼痛,定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)、腹痛加劇等情況需及時復(fù)診。
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