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喉癌術(shù)后后遺癥有哪些

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喉癌術(shù)后后遺癥主要有聲音嘶啞、吞咽困難、頸部活動受限、氣管造瘺口感染、心理障礙等。喉癌手術(shù)方式不同,后遺癥表現(xiàn)也存在差異,需結(jié)合個體情況綜合評估。

1、聲音嘶啞

全喉切除術(shù)后患者會永久性失聲,部分喉切除術(shù)可能因聲帶結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致聲音嘶啞。術(shù)后早期可通過電子喉或食管發(fā)音進行代償,后期可考慮安裝發(fā)音鈕。聲音康復(fù)訓(xùn)練需在言語治療師指導(dǎo)下重復(fù)進行,有助于改善發(fā)音清晰度。

2、吞咽困難

手術(shù)可能損傷咽喉部肌肉神經(jīng),導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)功能障礙。表現(xiàn)為進食流質(zhì)嗆咳、固體食物滯留感。術(shù)后需逐步從流食過渡到普食,進食時保持坐位并低頭吞咽。嚴重者可進行吞咽造影評估,必要時采用鼻飼管或胃造瘺營養(yǎng)支持。

3、頸部活動受限

淋巴結(jié)清掃可能損傷副神經(jīng),引起肩部下垂和抬臂困難。術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈頸部運動,傷口愈合后循序漸進開展肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。物理治療包括熱敷、低頻電刺激等,有助于預(yù)防凍結(jié)肩發(fā)生。

4、氣管造瘺口感染

全喉切除術(shù)后需終身佩戴氣管套管,造瘺口易發(fā)生金黃色葡萄球菌等細菌感染。日常護理需保持造瘺口清潔干燥,定期消毒更換套管。出現(xiàn)紅腫滲液時可外用莫匹羅星軟膏,嚴重感染需口服頭孢克洛分散片抗感染治療。

5、心理障礙

術(shù)后形象改變和功能喪失易引發(fā)焦慮抑郁,表現(xiàn)為社交回避、睡眠障礙等。建議家屬陪同參與心理咨詢,必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。加入喉癌病友互助團體,有助于重建生活信心。

喉癌術(shù)后需長期隨訪觀察,定期進行喉鏡和影像學(xué)檢查。飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物,避免辛辣刺激性飲食。保持適度有氧運動如散步,但需避免游泳等可能造成嗆水的活動。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀時需及時返院復(fù)查。術(shù)后康復(fù)是系統(tǒng)工程,需要耳鼻喉科、康復(fù)科、心理科等多學(xué)科協(xié)作管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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