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患上了喉癌懷孕怎么辦

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喉癌患者懷孕后需要立即就醫(yī),由腫瘤科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定個(gè)體化治療方案。喉癌合并妊娠的處理需綜合考慮腫瘤分期、妊娠周期及患者意愿,可能涉及手術(shù)切除、放療或化療等干預(yù)措施,同時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

早期喉癌患者在妊娠中期可考慮限期手術(shù),此時(shí)胎兒器官已基本形成且子宮敏感性較低。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置選擇喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù),術(shù)中需避免低血壓和缺氧對(duì)胎兒的影響。妊娠早期確診的局限性腫瘤可暫緩治療至孕中期,但需每4周復(fù)查喉鏡評(píng)估進(jìn)展。妊娠晚期發(fā)現(xiàn)的早期喉癌若無(wú)緊急氣道梗阻,可考慮分娩后再行根治性手術(shù)。

中晚期喉癌患者需評(píng)估放化療必要性,妊娠12周后可在鉛屏防護(hù)下進(jìn)行適形調(diào)強(qiáng)放療,但劑量需控制在20Gy以下。同步化療應(yīng)避免使用甲氨蝶呤等致畸藥物,可選用順鉑單藥方案。妊娠32周后確診的進(jìn)展期腫瘤可考慮提前剖宮產(chǎn),產(chǎn)后盡快開(kāi)展規(guī)范治療。所有治療決策需經(jīng)多學(xué)科會(huì)診,并向患者充分說(shuō)明腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)與胎兒潛在危害。

喉癌孕婦應(yīng)保證每日90克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蒸蛋等易吞咽食物。出現(xiàn)放射性口腔炎時(shí)可使用康復(fù)新液含漱,吞咽疼痛明顯者建議短期使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。妊娠期間需每周監(jiān)測(cè)胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,孕20周后增加胎兒心臟超聲檢查。心理支持方面建議家屬陪同參與音樂(lè)放松訓(xùn)練,必要時(shí)使用帕羅西汀片控制焦慮情緒。產(chǎn)后哺乳期患者接受放療需暫停母乳喂養(yǎng),化療藥物停用3個(gè)半衰期后方可恢復(fù)哺乳。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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