膠質(zhì)瘤常見(jiàn)癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力、視力障礙等。膠質(zhì)瘤是起源于腦膠質(zhì)細胞的腫瘤,癥狀與腫瘤位置、大小及生長(cháng)速度密切相關(guān),早期可能僅表現為輕微頭痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現神經(jīng)系統功能損害。
膠質(zhì)瘤引起的頭痛多為持續性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,可能伴隨咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。這與腫瘤占位效應導致顱內壓升高有關(guān)。頭痛初期可能被誤認為偏頭痛或緊張性頭痛,但服用普通止痛藥效果不佳。若腫瘤位于額葉或顳葉,頭痛可能集中在額部或太陽(yáng)穴區域。
顱內壓增高刺激延髓嘔吐中樞時(shí),會(huì )出現噴射性嘔吐,多與頭痛同時(shí)發(fā)生且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。兒童膠質(zhì)瘤患者嘔吐可能更為頻繁,易被誤診為胃腸疾病。部分患者嘔吐后頭痛可暫時(shí)緩解,但會(huì )反復發(fā)作。后顱窩腫瘤因容易阻塞腦脊液循環(huán),更早出現此類(lèi)癥狀。
約半數膠質(zhì)瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現為肢體抽搐、意識喪失或感覺(jué)異常。低級別膠質(zhì)瘤更易引發(fā)癲癇,尤其是位于大腦皮層的腫瘤。癲癇發(fā)作形式與腫瘤位置相關(guān),如額葉腫瘤多導致強直陣攣發(fā)作,顳葉腫瘤可能引起復雜部分性發(fā)作伴自動(dòng)癥。
運動(dòng)區或運動(dòng)傳導通路受腫瘤壓迫時(shí),會(huì )出現進(jìn)行性加重的單側肢體無(wú)力或癱瘓,常伴隨肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。若腫瘤累及基底節區,可能表現為精細動(dòng)作障礙或步態(tài)不穩。部分患者早期僅感覺(jué)肢體沉重,容易被忽視。
視神經(jīng)或視交叉受壓可導致視力下降、視野缺損如雙顳側偏盲,顱內壓增高可能引發(fā)視乳頭水腫。枕葉膠質(zhì)瘤會(huì )直接損害視覺(jué)中樞,出現幻視或視覺(jué)失認。兒童視路膠質(zhì)瘤常表現為眼球震顫或斜視,易被誤診為屈光不正。
出現上述癥狀建議盡早就診神經(jīng)外科,通過(guò)頭顱MRI增強掃描可明確診斷。日常需避免劇烈運動(dòng)及頭部外傷,保持規律作息。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚(yú)類(lèi)、西藍花等,避免攝入亞硝酸鹽含量高的腌制食品。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,配合康復訓練改善神經(jīng)功能缺損。
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