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專(zhuān)家淺談膀胱癌的病因

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膀胱癌的病因主要與遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)暴露、吸煙、慢性感染及放射線(xiàn)接觸等因素有關(guān)。膀胱癌是泌尿系統常見(jiàn)惡性腫瘤，其發(fā)生發(fā)展涉及多因素相互作用。

1、遺傳因素

部分膀胱癌患者存在家族聚集現象，可能與基因突變有關(guān)。如HRAS、FGFR3等基因異?？蓪е录毎惓Ｔ鲋?。這類(lèi)患者發(fā)病年齡往往較早，建議有家族史者定期進(jìn)行尿常規和膀胱超聲檢查。

2、化學(xué)物質(zhì)暴露

長(cháng)期接觸芳香胺類(lèi)化合物是明確致病因素，常見(jiàn)于染料、橡膠、皮革等行業(yè)。這些化學(xué)物質(zhì)經(jīng)代謝后形成致癌物，損傷膀胱黏膜上皮細胞DNA。職業(yè)暴露人群應做好防護并每年進(jìn)行尿液細胞學(xué)篩查。

3、吸煙

煙草中含有的亞硝胺等致癌物通過(guò)尿液排泄時(shí)持續刺激膀胱黏膜。吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的2-4倍，且與吸煙量、年限呈正相關(guān)。戒煙5年以上可使風(fēng)險顯著(zhù)降低。

4、慢性感染

長(cháng)期膀胱結石、血吸蟲(chóng)感染或反復尿路感染可能導致黏膜慢性炎癥。炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)可誘發(fā)基因突變，尤其鱗狀細胞癌與此密切相關(guān)。及時(shí)治療泌尿系統感染有助于預防癌變。

5、放射線(xiàn)接觸

盆腔放射治療史是明確危險因素，射線(xiàn)可造成膀胱黏膜細胞DNA不可逆損傷。此類(lèi)患者應密切隨訪(fǎng)，出現無(wú)痛性血尿需立即就醫檢查。放射防護措施能有效降低相關(guān)風(fēng)險。

預防膀胱癌需避免接觸已知致癌物，吸煙者應盡早戒煙，職業(yè)暴露人群需做好防護。日常保持充足飲水有助于稀釋尿液中的有害物質(zhì)，建議每日飲水量達到2000毫升以上。出現無(wú)痛性肉眼血尿、尿頻尿急等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，通過(guò)尿脫落細胞學(xué)、膀胱鏡等檢查明確診斷。確診患者需根據分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)等治療方案，術(shù)后需定期灌注化療藥物預防復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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