兒童手足口病可通過一般治療、對癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。兒童手足口病通常由腸道病毒感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
患兒需居家隔離,避免交叉感染。家長需保持患兒皮膚清潔,穿著寬松衣物,避免抓撓皮疹。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、牛奶、果汁等,避免過熱、過酸或刺激性食物加重口腔疼痛。每日用生理鹽水清潔口腔,鼓勵(lì)多飲水預(yù)防脫水。
發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷?谇话捳钐弁疵黠@時(shí),可局部噴涂開喉劍噴霧劑或康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑,皰疹破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
重癥病例需住院治療,可靜脈注射利巴韋林注射液或干擾素α2b噴霧劑。輕癥患兒可口服利巴韋林顆?;蚱训厮{(lán)消炎口服液抑制病毒復(fù)制??共《舅幬镄柙诎l(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)使用效果較好,家長不可自行用藥。
中醫(yī)辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)證,可選用藍(lán)芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。發(fā)熱明顯者可用金銀花、連翹等煎水代茶飲。皮疹瘙癢可用野菊花、地膚子煎湯外洗。中藥使用需由中醫(yī)師根據(jù)患兒體質(zhì)調(diào)整配伍。
密切監(jiān)測有無持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、嘔吐等重癥表現(xiàn),警惕腦炎、心肌炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期仍具傳染性,隔離期應(yīng)持續(xù)至癥狀消失后1周?;純和婢?、餐具需每日煮沸消毒,家庭成員接觸患兒后需規(guī)范洗手。
家長需每日監(jiān)測患兒體溫和皮疹變化,保持居室通風(fēng),患兒衣物單獨(dú)清洗暴曬。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生病例時(shí),應(yīng)對密切接觸兒童觀察10天。疫苗接種是預(yù)防重癥手足口病的有效手段,建議6月齡至5歲兒童接種EV71滅活疫苗。若出現(xiàn)精神差、嗜睡、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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