蕁麻疹中醫(yī)辨證分型治療主要包括風(fēng)寒束表型、風(fēng)熱犯表型、胃腸濕熱型、血虛風(fēng)燥型、沖任不調(diào)型等類型,需根據(jù)證型選用疏風(fēng)散寒、清熱祛濕、養(yǎng)血潤(rùn)燥等治法。
風(fēng)寒束表型蕁麻疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色白,遇冷加重,伴有畏寒無汗等癥狀。治療以疏風(fēng)散寒為主,常用麻黃桂枝各半湯加減。發(fā)病多與衛(wèi)陽不足、風(fēng)寒外襲有關(guān),患者需注意避風(fēng)保暖,避免冷水刺激??膳浜习拇笞?、風(fēng)門等穴位輔助治療。
風(fēng)熱犯表型常見風(fēng)團(tuán)色紅、灼熱瘙癢,遇熱加重,可能伴有發(fā)熱口渴。治療選用消風(fēng)散加減,主要藥物包含荊芥、防風(fēng)等。該證型多因風(fēng)熱之邪郁于肌表,需避免辛辣刺激食物。發(fā)病期間可飲用薄荷、金銀花等代茶飲輔助緩解癥狀。
胃腸濕熱型除皮膚風(fēng)團(tuán)外,多伴脘腹脹痛、大便黏滯等癥狀。治療以除濕胃苓湯為主方,常用蒼術(shù)、厚樸等藥物。該證型與飲食不節(jié)、脾胃運(yùn)化失常相關(guān),患者需保持飲食清淡,限制肥甘厚味攝入??膳浜献闳镅ㄎ话茨Ω纳莆改c功能。
血虛風(fēng)燥型表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作、皮膚干燥脫屑,夜間癢甚。治療選用當(dāng)歸飲子加減,以當(dāng)歸、熟地黃等藥物養(yǎng)血潤(rùn)燥。多見于慢性蕁麻疹患者,與陰血虧虛、化燥生風(fēng)有關(guān)。日??蛇m量食用黑芝麻、紅棗等養(yǎng)血食材,避免過度搔抓。
沖任不調(diào)型多見于女性,風(fēng)團(tuán)發(fā)作與月經(jīng)周期相關(guān),可能伴有經(jīng)期紊亂。治療以二仙湯合四物湯加減,常用仙茅、淫羊藿等藥物。該證型與肝腎不足、沖任失調(diào)相關(guān),需注意調(diào)節(jié)情志,避免熬夜??膳浜先幗谎ㄎ话磯狠o助調(diào)理。
蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,忌食海鮮、辛辣等易致敏食物。注意記錄發(fā)作誘因,如冷熱刺激、特定食物等。慢性患者可堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)風(fēng)團(tuán)。衣物選擇純棉材質(zhì),減少皮膚摩擦刺激。治療期間定期復(fù)診,根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥方案。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,切忌熱水燙洗。
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