蕁麻疹的危害主要包括皮膚瘙癢、血管性水腫、過敏性休克等,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸系統(tǒng)或引發(fā)全身性過敏反應(yīng)。蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng),根據(jù)病程可分為急性和慢性兩類。
蕁麻疹最典型的危害是劇烈瘙癢,可能伴隨紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)。瘙癢多由組胺釋放刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致,搔抓可能加重皮損或繼發(fā)感染。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、西替利嗪滴劑緩解癥狀,慢性患者需排查過敏原。
部分患者會(huì)出現(xiàn)深層皮下組織水腫,常見于眼瞼、口唇等疏松部位。這種血管性水腫可能持續(xù)72小時(shí)以上,若發(fā)生在喉頭可能導(dǎo)致窒息。需緊急使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物干預(yù),必要時(shí)進(jìn)行氣管切開。
嚴(yán)重蕁麻疹可能進(jìn)展為全身過敏反應(yīng),表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊等休克癥狀。多由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)引發(fā),常見誘因包括藥物或食物過敏。需立即肌注腎上腺素,并建立靜脈通道補(bǔ)充血容量。
喉頭水腫或支氣管痙攣可能導(dǎo)致呼吸困難、喘鳴音等癥狀。這種情況屬于急癥,可能與慢性蕁麻疹合并哮喘有關(guān)。除抗組胺藥物外,可能需要霧化吸入布地奈德混懸液、沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑。
慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作會(huì)影響睡眠、工作及社交活動(dòng),長期瘙癢可能導(dǎo)致焦慮或抑郁。這類患者需進(jìn)行綜合管理,包括避免誘發(fā)因素、心理疏導(dǎo)以及規(guī)律使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境刺激皮膚。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原,海鮮、堅(jiān)果等高敏食物需謹(jǐn)慎攝入。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,慢性患者建議定期復(fù)查血清IgE水平。若出現(xiàn)胸悶、聲嘶等危急癥狀須立即就醫(yī)。
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