皮肌炎通過(guò)規(guī)范治療通常能控制癥狀并改善預(yù)后，治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、物理康復(fù)治療和中醫(yī)調(diào)理。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、腫瘤等因素有關(guān)。
1、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素是皮肌炎的首選藥物，常用潑尼松片、甲潑尼龍片等。這類(lèi)藥物能快速抑制炎癥反應(yīng)，緩解肌肉無(wú)力和皮疹癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨密度，長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用。急性期通常采用較大劑量，癥狀控制后逐漸減量。
2、免疫抑制劑治療
對(duì)于激素治療效果不佳或需要減少激素用量的患者，可聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能控制病情進(jìn)展，用藥期間需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)，部分藥物有致畸風(fēng)險(xiǎn)，育齡期患者需謹(jǐn)慎使用。
3、生物制劑治療
針對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的難治性皮肌炎，可考慮使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。這類(lèi)藥物靶向抑制特定炎癥因子，能顯著改善肌力和皮膚病變，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染，治療期間避免接種活疫苗。
4、物理康復(fù)治療
在藥物控制炎癥的基礎(chǔ)上，需配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等康復(fù)治療。溫水浴、熱敷等物理療法能緩解肌肉僵硬和疼痛，循序漸進(jìn)的功能鍛煉有助于防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，改善日常生活能力。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為皮肌炎屬"肌痹"范疇，可通過(guò)黃芪顆粒、雷公藤多苷片等中成藥配合針灸治療。辨證施治常用益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)法，能減輕西藥副作用，改善整體體質(zhì)。治療期間需忌食辛辣刺激食物，保持情緒舒暢。
皮肌炎患者日常需注意防曬，避免抓撓皮膚病變部位。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。規(guī)律作息避免勞累，根據(jù)肌力恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量。定期復(fù)查肌酶譜和肌電圖，監(jiān)測(cè)可能合并的間質(zhì)性肺病等并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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