膝蓋關(guān)節(jié)骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常、外傷、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作,日??墒褂檬终确謸?dān)受力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),減少高嘌呤食物攝入。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥。體外沖擊波能刺激組織修復(fù),改善軟骨代謝。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。每日熱敷膝關(guān)節(jié)15-20分鐘有助于緩解晨僵癥狀。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,鹽酸氨基葡萄糖片能抑制關(guān)節(jié)軟骨分解。雙醋瑞因膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)白介素-1延緩關(guān)節(jié)退變。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能。
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅磨削術(shù)可清除撞擊軟組織的骨刺,同時(shí)處理合并的半月板損傷。射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝固作用阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。富血小板血漿注射能促進(jìn)軟骨修復(fù),需連續(xù)進(jìn)行3-5次治療。
對(duì)于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎伴明顯畸形者,可選擇脛骨高位截骨術(shù)糾正力線。單間室病變適用人工膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于多間室廣泛病變。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
膝關(guān)節(jié)骨刺患者日常應(yīng)注意防寒保暖,避免穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇塑膠跑道或草地等緩沖較好的場(chǎng)地。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)就診。飲食上可適量增加櫻桃、菠蘿等含抗炎成分的食物,控制每日總熱量攝入維持理想體重。
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