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兒童皮肌炎的癥狀有哪些

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兒童皮肌炎的癥狀主要有皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難和發(fā)熱。兒童皮肌炎是一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和肌肉的炎癥反應(yīng)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

1、皮膚紅斑

兒童皮肌炎早期常見(jiàn)癥狀為皮膚紅斑，多出現(xiàn)在面部、眼瞼、手指關(guān)節(jié)等部位。紅斑可能伴有輕微瘙癢或脫屑，部分患兒會(huì)出現(xiàn)特征性的向陽(yáng)疹，即眼瞼周圍紫紅色皮疹。皮膚癥狀可能與紫外線暴露有關(guān)，家長(zhǎng)需注意防曬護(hù)理。若紅斑持續(xù)加重或擴(kuò)散，需警惕病情進(jìn)展。

2、肌肉無(wú)力

患兒常表現(xiàn)為對(duì)稱性近端肌無(wú)力，如上下樓梯困難、蹲起費(fèi)力或舉臂梳頭吃力。肌肉癥狀多從下肢開(kāi)始，逐漸累及上肢和頸部肌群，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)吞咽肌受累。肌無(wú)力程度可通過(guò)徒手肌力測(cè)試評(píng)估，家長(zhǎng)需觀察孩子日?；顒?dòng)能力變化，記錄癥狀發(fā)展過(guò)程。

3、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位。關(guān)節(jié)癥狀多為對(duì)稱性、非侵蝕性，可能伴隨晨僵現(xiàn)象但持續(xù)時(shí)間較短。疼痛程度從輕微不適到活動(dòng)受限不等，需與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎鑒別。家長(zhǎng)可幫助孩子進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，減輕僵硬感。

4、吞咽困難

當(dāng)疾病累及咽喉部肌肉時(shí)，患兒可能出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳或發(fā)音含糊。這種癥狀提示病情較重，存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)需調(diào)整飲食為糊狀或流質(zhì)，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。吞咽功能評(píng)估需通過(guò)視頻透視檢查確認(rèn)，必要時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

5、發(fā)熱

部分患兒會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，可能與炎癥反應(yīng)相關(guān)。發(fā)熱通常呈間歇性，對(duì)抗生素治療無(wú)效但對(duì)激素敏感。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，注意區(qū)分感染性發(fā)熱與疾病活動(dòng)所致發(fā)熱，避免盲目使用退熱藥物。

兒童皮肌炎患者需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行柔和的肌肉拉伸訓(xùn)練。日常需嚴(yán)格防曬，使用SPF30以上防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。定期隨訪肌酶譜、肌電圖等檢查，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀日記，記錄皮膚變化、肌力情況和日常功能狀態(tài)，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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