男性尖銳濕疣主要表現(xiàn)為生殖器及周圍皮膚出現(xiàn)菜花樣或乳頭狀贅生物,可能伴有瘙癢、灼熱感或出血。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,常見于包皮、龜頭、尿道口、肛周等部位。
早期表現(xiàn)為單個或多個淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,逐漸增大增多后可融合成菜花樣、雞冠狀或乳頭狀突起,表面濕潤粗糙。部分疣體根部有蒂,觸碰易出血。尿道口尖銳濕疣可能導致排尿分叉或尿流變細。
疣體摩擦可能導致瘙癢、灼熱或輕微疼痛,尤其發(fā)生在肛周或包皮過長者。繼發(fā)細菌感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物伴異味。部分患者因疣體破裂出血而就診,性交后出血較為常見。
HPV感染后有1-8個月潛伏期,期間可能無任何癥狀但具有傳染性。亞臨床感染可通過醋酸白試驗發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為局部發(fā)白的微小皮損。免疫功能低下者疣體生長更快,復(fù)發(fā)率更高。
尿道內(nèi)尖銳濕疣可能引起尿頻、尿痛或血尿。肛周疣體可能導致排便疼痛或里急后重感??谇患怃J濕疣多通過口交感染,表現(xiàn)為舌系帶、軟腭處的粉紅色疣狀增生。
長期未治療的巨大疣體可能阻塞產(chǎn)道或尿道。高危型HPV感染可能誘發(fā)陰莖癌、肛門癌等惡性病變,表現(xiàn)為疣體快速增大、潰瘍或基底硬化。合并其他性病時可能出現(xiàn)尿道分泌物、淋巴結(jié)腫大等。
建議避免搔抓疣體防止擴散,保持患處清潔干燥。治療期間應(yīng)禁止性行為,性伴侶需同步檢查。臨床常用冷凍、激光或光動力療法去除疣體,可配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用藥物。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),高危型感染者需長期隨訪。日常需增強免疫力,減少吸煙飲酒等危險因素。
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