黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等因素有關(guān)。
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性,導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽或遮陽(yáng)傘。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。日??墒褂煤?a href="http://www.deprekin.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素C、煙酰胺等成分的護(hù)膚品輔助淡化色斑。
氫醌乳膏是臨床常用脫色劑,能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。壬二酸乳膏通過(guò)抑制異常黑素細(xì)胞功能改善色斑。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替,但需注意可能引起皮膚刺激。使用外用藥需堅(jiān)持3-6個(gè)月,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用不同機(jī)制的產(chǎn)品以增強(qiáng)療效。
氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成,對(duì)炎癥性黃褐斑效果顯著。維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用,可輔助改善色素代謝。中成藥如景天祛斑膠囊含紅景天等成分,能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行??诜幬镄枧浜细喂δ鼙O(jiān)測(cè),孕婦及哺乳期女性禁用氨甲環(huán)酸。
果酸換膚使用20%-70%濃度的甘醇酸溶液,能促進(jìn)角質(zhì)脫落和表皮更新。三氯醋酸剝脫對(duì)表皮型黃褐斑效果較好,但需控制濃度避免色素沉著異常。化學(xué)剝脫后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、脫屑,需加強(qiáng)保濕修復(fù)。治療間隔2-4周,4-6次為一個(gè)療程,術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免反黑。
調(diào)Q開關(guān)激光選擇性破壞黑色素顆粒,對(duì)真皮型黃褐斑適用。強(qiáng)脈沖光通過(guò)光熱作用分解色素,需采用低能量多次治療。激光術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需配合使用修復(fù)類醫(yī)用敷料。治療間隔1-2個(gè)月,通常需要3-5次才能顯現(xiàn)效果,深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇參數(shù)避免不良反應(yīng)。
黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食可多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,以及含維生素E的堅(jiān)果類食物。避免使用刺激性化妝品,卸妝時(shí)動(dòng)作輕柔。治療期間建議每月復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)皮膚反應(yīng)調(diào)整方案。合并婦科疾病或長(zhǎng)期服藥者需排查內(nèi)分泌因素,綜合治療才能獲得持久效果。
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