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白癜風(fēng)的臨床診斷4要點(diǎn)

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白癜風(fēng)的臨床診斷要點(diǎn)主要包括皮損特征、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查和組織病理學(xué)檢查四個(gè)方面。

1、皮損特征

白癜風(fēng)典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色或瓷白色斑片，表面光滑無(wú)鱗屑，皮損邊緣可能出現(xiàn)色素加深帶。常見(jiàn)于面部、頸部、手背等暴露部位，多呈對(duì)稱(chēng)分布。進(jìn)展期皮損邊緣可能出現(xiàn)炎癥性紅暈，穩(wěn)定期皮損邊界清晰穩(wěn)定。皮損形態(tài)多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形，可單發(fā)或多發(fā)，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。

2、伍德燈檢查

伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周?chē)Ｆつw形成明顯對(duì)比。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期不明顯的白斑，特別是膚色較淺患者肉眼難以辨別的皮損。伍德燈還能幫助判斷疾病活動(dòng)性，進(jìn)展期皮損邊緣在燈下可見(jiàn)模糊熒光，穩(wěn)定期則邊界清晰。檢查應(yīng)在暗室進(jìn)行，距離皮膚10-15厘米，觀察5-10分鐘。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡下白癜風(fēng)皮損可見(jiàn)色素完全脫失，缺乏正常皮膚的色素網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。皮損周邊可能出現(xiàn)殘留的色素島或色素沉著帶。部分病例可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張或毛囊周?chē)貧埩?。皮膚鏡能清晰顯示皮損細(xì)微結(jié)構(gòu)，有助于與其他色素減退性疾病鑒別，如白色糠疹、花斑癬等。

4、組織病理學(xué)檢查

組織病理顯示表皮基底層黑素細(xì)胞明顯減少或完全缺失，真皮淺層偶見(jiàn)少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。特殊染色如Fontana-Masson染色可證實(shí)黑素顆粒缺失，免疫組化染色顯示Melan-A和HMB-45陽(yáng)性細(xì)胞減少。病理檢查主要用于不典型病例的確診，需與炎癥后色素減退、硬斑病等疾病鑒別。

白癜風(fēng)患者日常需注意防曬，避免外傷和化學(xué)刺激，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食可適當(dāng)增加富含酪氨酸的食物如豆制品、堅(jiān)果等，避免過(guò)量攝入維生素C。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。治療期間定期復(fù)診，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損擴(kuò)大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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