輸卵管炎患者進(jìn)行試管嬰兒治療通常是可行的,但需根據(jù)炎癥程度和輸卵管功能評(píng)估結(jié)果決定。輸卵管炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,建議在生殖醫(yī)學(xué)中心全面檢查后制定個(gè)體化方案。
輕度輸卵管炎患者經(jīng)過(guò)規(guī)范抗感染治療,輸卵管通暢性未受明顯影響時(shí),可直接嘗試試管嬰兒技術(shù)。此時(shí)炎癥控制后子宮內(nèi)膜容受性較好,促排卵獲得的卵子質(zhì)量相對(duì)穩(wěn)定,胚胎移植成功率與普通不孕患者相近。需使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等藥物消除潛在感染,配合腹腔鏡評(píng)估盆腔環(huán)境。
重度輸卵管炎伴隨輸卵管積水或嚴(yán)重粘連時(shí),需先處理并發(fā)癥再考慮試管嬰兒。積水可能倒流至宮腔影響胚胎著床,建議腹腔鏡下切除病變輸卵管或進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)。此類(lèi)患者促排卵周期中需加強(qiáng)雌激素監(jiān)測(cè),移植前可能需要進(jìn)行宮腔灌注改善內(nèi)膜環(huán)境。術(shù)后使用左氧氟沙星片、婦科千金片等藥物預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
輸卵管炎患者進(jìn)行試管嬰兒前應(yīng)完成衣原體抗體、宮腔鏡等專(zhuān)項(xiàng)檢查,治療期間保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等抗氧化食物。建議選擇具備生殖外科與胚胎實(shí)驗(yàn)室協(xié)同資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),移植后遵醫(yī)囑使用黃體酮凝膠維持妊娠。
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