血壓恢復(fù)正常后是否需要繼續(xù)服藥需根據(jù)具體病情決定,多數(shù)高血壓患者需長期服藥控制,少數(shù)繼發(fā)性高血壓患者在病因消除后可遵醫(yī)囑減停藥物。
原發(fā)性高血壓患者即使血壓達標(biāo),動脈血管的病理改變?nèi)猿掷m(xù)存在,擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈。降壓藥物通過調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng)、鈣離子通道等機制維持血壓穩(wěn)定,突然停藥會打破這種平衡。臨床常見需要長期用藥的情況包括合并糖尿病、慢性腎病、冠心病等靶器官損害,或存在高血壓家族史等高風(fēng)險因素。
部分繼發(fā)性高血壓如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥患者,在手術(shù)切除病灶后血壓可能恢復(fù)正常。妊娠期高血壓、藥物性高血壓等暫時性高血壓狀態(tài),在誘因解除后經(jīng)醫(yī)生評估可逐步減藥。青少年高血壓患者若通過生活方式干預(yù)使血壓持續(xù)穩(wěn)定,也可能在監(jiān)測下調(diào)整用藥方案。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況,就診時攜帶完整用藥記錄供醫(yī)生參考。日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物、蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。保證7-8小時睡眠,控制體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒,避免情緒激動。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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