人工流產(chǎn)前需注意術(shù)前檢查、禁食禁水、心理準(zhǔn)備、陪同安排、術(shù)后護(hù)理等事項(xiàng)。術(shù)前需完善B超、血常規(guī)、凝血功能等檢查,確認(rèn)妊娠情況及排除手術(shù)禁忌。
需完成婦科檢查、B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查。存在陰道炎等婦科炎癥需先治療,避免術(shù)中感染擴(kuò)散。心電圖檢查可評(píng)估心臟耐受能力,肝功能異常者需調(diào)整麻醉方案。
全麻手術(shù)前需禁食6-8小時(shí)、禁水4小時(shí),防止麻醉過(guò)程中胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致窒息。局部麻醉者可少量飲水,但需避免進(jìn)食油膩食物。術(shù)前排空膀胱有利于手術(shù)操作,減少術(shù)中損傷風(fēng)險(xiǎn)。
了解手術(shù)流程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如出血、感染、子宮穿孔等。焦慮情緒明顯者可尋求心理咨詢,簽署知情同意書前需充分知曉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。未成年患者需法定監(jiān)護(hù)人陪同簽字。
術(shù)后因麻醉藥物殘留可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,須由家屬陪同返家。提前準(zhǔn)備衛(wèi)生巾、寬松衣物及營(yíng)養(yǎng)食物,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等異常需立即返院。
流產(chǎn)后需休息1-2周,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟片預(yù)防感染,益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴和性生活,注意會(huì)陰部清潔以防感染。
術(shù)后飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng),多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等糾正貧血,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗1-2次,2周后復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。下次月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕,推薦使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,術(shù)后半年內(nèi)避免重復(fù)流產(chǎn)。出現(xiàn)月經(jīng)量異常、持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查宮腔粘連、感染等并發(fā)癥。
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