體癬通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑和瘙癢三種典型癥狀。體癬主要由皮膚癬菌感染引起,可能與直接接觸傳染源、免疫力低下、濕熱環(huán)境等因素有關(guān),常見(jiàn)于軀干、四肢等部位。
體癬初期會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的環(huán)形或半環(huán)形紅斑,邊緣略隆起并伴有細(xì)小丘疹。紅斑可能逐漸向外擴(kuò)展,中央?yún)^(qū)域顏色變淡形成特征性靶狀皮損。這類(lèi)皮損與紅色毛癬菌或須癬毛癬菌感染相關(guān),患者可能因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。臨床常用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或特比萘芬凝膠進(jìn)行抗真菌治療。
皮損表面覆蓋白色或灰白色鱗屑是體癬的典型表現(xiàn),鱗屑干燥易脫落,在衣物摩擦部位尤為明顯。這種情況提示表皮角質(zhì)層被真菌分解破壞,可能伴隨皮膚皸裂。保持患處干燥清潔有助于緩解癥狀,醫(yī)生可能建議交替使用酮康唑洗劑和克霉唑霜?jiǎng)?,?yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢會(huì)引起持續(xù)性瘙癢,夜間或出汗后加重。搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散形成衛(wèi)星灶,或引發(fā)接觸性皮炎。除抗真菌藥物外,可短期使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏治療,患者應(yīng)避免穿不透氣的合成纖維衣物。
體癬患者日常需注意保持皮膚干爽,選擇純棉透氣衣物并單獨(dú)洗滌晾曬。避免與寵物、土壤等潛在傳染源直接接觸,家庭成員不共用毛巾等個(gè)人物品。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,增強(qiáng)皮膚屏障功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染時(shí)應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,免疫功能低下者需完善相關(guān)檢查排除系統(tǒng)性疾病。
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