皮膚瘙癢需要做血常規(guī)、過敏原檢測、皮膚鏡檢查、真菌鏡檢、甲狀腺功能檢查等。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)可幫助判斷是否存在感染或血液系統(tǒng)疾病。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,寄生蟲感染可能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。若結(jié)果顯示異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步診斷。
過敏原檢測包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測,可明確引發(fā)瘙癢的過敏物質(zhì),如花粉、塵螨或食物。檢測后應(yīng)避免接觸已確認(rèn)的過敏原,必要時(shí)需進(jìn)行脫敏治療。
皮膚鏡可放大觀察皮損細(xì)節(jié),輔助診斷濕疹、銀屑病等炎癥性皮膚病。典型表現(xiàn)如銀屑病的 Auspitz 征或濕疹的苔蘚樣變,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
通過刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀溶解后鏡檢,可快速診斷足癬、體癬等真菌感染。若發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子,需使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬片。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致皮膚瘙癢,需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示橋本甲狀腺炎或 Graves 病,需內(nèi)分泌科干預(yù)。
日常應(yīng)避免過度搔抓,穿著純棉透氣衣物,沐浴水溫不超過40攝氏度??蛇x用無香料保濕霜緩解干燥,若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長期不明原因瘙癢需排查惡性腫瘤等系統(tǒng)性疾病。
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