皮膚過敏通常需要做斑貼試驗、血清特異性IgE檢測、皮膚點刺試驗、血常規(guī)檢查、皮膚鏡檢查等檢查。皮膚過敏可能與接觸過敏原、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
斑貼試驗是診斷接觸性皮炎的金標準,通過將常見過敏原貼敷于背部皮膚48小時后觀察反應。適用于金屬、化妝品、染發(fā)劑等引起的遲發(fā)型過敏反應。檢查前3天需停用抗組胺藥,避免紫外線照射影響結(jié)果。陽性反應表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰,醫(yī)生會根據(jù)反應強度判斷過敏程度。
通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平,適用于花粉、塵螨、食物等引起的速發(fā)型過敏??赏瑫r檢測20-30種常見過敏原,不受皮膚狀況和藥物影響。但結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,部分無癥狀者也可能出現(xiàn)IgE升高。
將微量過敏原提取液滴在前臂皮膚,用點刺針輕刺表皮觀察15分鐘內(nèi)的風團反應。主要用于檢測吸入性過敏原如塵螨、霉菌等,具有快速、敏感的特點。檢查前需停用抗組胺藥3-7天,腎上腺素等急救藥品需備齊。陽性反應表現(xiàn)為直徑超過3毫米的風團伴紅暈。
通過檢測嗜酸性粒細胞計數(shù)輔助判斷過敏狀態(tài)。過敏急性期常出現(xiàn)嗜酸性粒細胞比例超過5%,合并感染時可能伴隨中性粒細胞升高。該檢查可評估全身炎癥程度,但無法確定具體過敏原,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
采用偏振光顯微鏡放大觀察皮損特征,可鑒別過敏性與感染性皮膚病。過敏性皮炎常表現(xiàn)為點狀血管、鱗屑和輕度水腫,而真菌感染可見菌絲結(jié)構(gòu)。該檢查無創(chuàng)快捷,能輔助判斷病情嚴重程度和治療效果。
皮膚過敏患者日常應避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物,使用溫和無刺激的護膚品。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅果等,保持居住環(huán)境清潔減少塵螨積聚。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,外出時做好物理防曬。建議建立過敏日記記錄發(fā)作時間、接觸物和癥狀變化,復診時提供給醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應需立即急診處理。
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