毛囊炎需與癤腫、痤瘡、須癬、單純皰疹、膿皰瘡等疾病進行鑒別診斷。毛囊炎主要表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,可能由細菌或真菌感染引起,需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查明確診斷。
癤腫是深部毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結,中央有膿栓形成。與淺表性毛囊炎不同,癤腫炎癥范圍更廣且疼痛明顯,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。治療需局部消毒后切開引流,嚴重時需口服頭孢克洛分散片等抗生素。
痤瘡好發(fā)于面部和胸背部,表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹及囊腫等多形性皮損。與毛囊炎不同,痤瘡與皮脂腺分泌旺盛相關,常合并痤瘡丙酸桿菌感染。可外用阿達帕林凝膠調節(jié)角質,配合夫西地酸乳膏抗感染治療。
須癬由皮膚癬菌感染引起,常見于胡須區(qū)域,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,邊緣隆起。與細菌性毛囊炎不同,須癬皮損呈離心性擴散,真菌鏡檢陽性。治療需口服特比萘芬片配合聯(lián)苯芐唑乳膏外用。
單純皰疹表現(xiàn)為簇集性水皰伴灼痛感,好發(fā)于口周或生殖器部位。與毛囊炎不同,皰疹由病毒感染引起,水皰破潰后形成糜爛面。急性期可口服阿昔洛韋片,局部涂抹噴昔洛韋乳膏抗病毒治療。
膿皰瘡多見于兒童,表現(xiàn)為薄壁膿皰和蜜黃色結痂,具有接觸傳染性。與孤立性毛囊炎不同,膿皰瘡皮損易擴散融合。治療需外用莫匹羅星軟膏,嚴重時口服頭孢氨芐膠囊,注意隔離防止傳播。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或擠壓皮損。細菌性毛囊炎患者可每日用碘伏消毒患處,真菌感染者應單獨使用毛巾等物品。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。若皮損反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應及時到皮膚科就診,必要時進行膿液培養(yǎng)或病理檢查以明確診斷。
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