手汗癥手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)與手術(shù)方式選擇、交感神經(jīng)切斷程度及個(gè)體差異有關(guān)。
胸腔鏡下交感神經(jīng)切斷術(shù)是目前主流術(shù)式,通過(guò)切斷特定節(jié)段交感神經(jīng)阻斷異常汗腺分泌信號(hào)。多數(shù)患者術(shù)后手掌多汗癥狀可立即消失,術(shù)后1-3年復(fù)發(fā)率維持在較低水平。復(fù)發(fā)常見(jiàn)于術(shù)中神經(jīng)切斷不徹底或神經(jīng)再生情況,表現(xiàn)為手掌局部區(qū)域輕微潮濕,通常不會(huì)恢復(fù)至術(shù)前嚴(yán)重程度。術(shù)后規(guī)范護(hù)理如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)代償性多汗,即軀干或下肢出汗增多,這屬于術(shù)后正常生理代償而非復(fù)發(fā)。極少數(shù)情況下因異常神經(jīng)旁路建立或手術(shù)節(jié)段選擇不當(dāng)導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā),需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確認(rèn)后考慮二次手術(shù)。青少年患者因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未穩(wěn)定,復(fù)發(fā)概率略高于成年人。
建議術(shù)后保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)代償性多汗。選擇吸濕排汗功能良好的棉質(zhì)衣物,控制環(huán)境溫濕度。若發(fā)現(xiàn)手掌持續(xù)潮濕或伴隨心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)至胸外科或手汗癥專病門(mén)診復(fù)查。術(shù)后定期進(jìn)行皮膚導(dǎo)電性檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)異常出汗信號(hào)。
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