寶寶濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲液和結(jié)痂。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)和微生物感染等因素引起,可能伴隨瘙癢、皮膚增厚、色素沉著、繼發(fā)感染和睡眠障礙等癥狀。
濕疹患兒皮膚常出現(xiàn)干燥脫屑,這與皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失有關(guān)。家長需避免使用堿性洗浴產(chǎn)品,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹無香精保濕霜如凡士林或絲塔芙潤膚霜。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右。
急性期可見邊界不清的紅色斑片,多出現(xiàn)在面部、四肢伸側(cè)等部位??赡芘c接觸過敏原如塵螨、花粉有關(guān)。建議家長選擇純棉衣物,清洗時(shí)使用中性洗滌劑。醫(yī)生可能開具0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏。
皮膚表面出現(xiàn)針尖至米粒大小的隆起性皮疹,常成片分布。過度搔抓可能導(dǎo)致破潰,家長應(yīng)為寶寶修剪指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片或氯雷他定糖漿緩解癥狀。
濕疹進(jìn)展期可能出現(xiàn)淡黃色組織液滲出,提示存在炎癥反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)避免覆蓋密閉敷料,可用3%硼酸溶液冷濕敷。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏或頭孢克洛干混懸劑。
慢性期滲出液干燥后形成黃褐色痂皮,強(qiáng)行剝離可能加重?fù)p傷??上扔瞄蠙煊蛙浕杵ぃ佥p柔清理。頑固性濕疹可能需要吡美莫司乳膏配合窄譜紫外線治療。
日常護(hù)理需保持環(huán)境溫度22-26℃,避免接觸毛絨玩具和寵物。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。記錄每日飲食和癥狀變化有助于醫(yī)生判斷誘發(fā)因素,不建議自行長期使用激素類藥膏。
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