生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)簇集性小水皰、糜爛或潰瘍,常伴有疼痛、瘙癢或灼熱感。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播,潛伏期通常為2-14天,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。
生殖器皰疹初期癥狀為外生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)針尖至米粒大小的紅色丘疹,隨后迅速發(fā)展為透明或渾濁的簇集性小水皰,皰壁薄且易破潰。水皰多出現(xiàn)在男性的龜頭、包皮、陰莖體或女性的陰唇、陰道口等部位,可能伴有局部淋巴結(jié)腫大。水皰破潰后形成淺表糜爛面,通常7-14天內(nèi)結(jié)痂愈合。
皰疹發(fā)作時(shí)患者常感到患處明顯疼痛、灼熱或刺痛,尤其在排尿時(shí)癥狀可能加重。疼痛程度因人而異,部分患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛影響日常活動(dòng)。疼痛通常在水皰出現(xiàn)前1-2天開(kāi)始,持續(xù)至皮損愈合,可能與病毒侵犯神經(jīng)末梢有關(guān)。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢感,可能發(fā)生在水皰出現(xiàn)前或伴隨皮損全過(guò)程。瘙癢可能誘發(fā)搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染或皮損擴(kuò)散。瘙癢感與病毒復(fù)制刺激皮膚神經(jīng)末梢以及局部炎癥反應(yīng)釋放組胺等物質(zhì)有關(guān)。
水皰破潰后形成邊界清楚的淺表潰瘍,基底呈紅色,表面可能有黃色滲出物。潰瘍通常呈圓形或不規(guī)則形,直徑1-3毫米,多個(gè)潰瘍可能融合成片。潰瘍期是傳染性最強(qiáng)的階段,接觸潰瘍滲出物可能導(dǎo)致病毒傳播。
原發(fā)性生殖器皰疹患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等流感樣癥狀,體溫通常不超過(guò)38.5攝氏度。部分患者伴有骶神經(jīng)根炎表現(xiàn)為臀部、會(huì)陰或下肢放射性疼痛。這些癥狀多在發(fā)病后3-4天出現(xiàn),持續(xù)2-3周逐漸消退。
生殖器皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓或強(qiáng)行剝離痂皮,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。發(fā)作期間禁止性接觸,日常用品如毛巾、浴盆應(yīng)單獨(dú)使用并定期消毒。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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