兒童尋常型牛皮癬需進(jìn)行皮膚科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。尋常型牛皮癬是牛皮癬最常見(jiàn)類(lèi)型,主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑,可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
醫(yī)生會(huì)觀(guān)察皮損形態(tài)、分布范圍及嚴(yán)重程度。典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。醫(yī)生可能使用皮膚鏡輔助檢查,評(píng)估皮損細(xì)微結(jié)構(gòu)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生記錄孩子皮損變化情況。
血常規(guī)可幫助排除感染,部分患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高。C反應(yīng)蛋白和血沉可反映炎癥程度。必要時(shí)需進(jìn)行鏈球菌抗體檢測(cè),因鏈球菌感染可能誘發(fā)或加重病情。家長(zhǎng)需告知醫(yī)生孩子近期是否有咽痛、發(fā)熱等感染史。
對(duì)于不典型病例,醫(yī)生可能建議取小塊皮膚組織進(jìn)行病理檢查。尋常型牛皮癬典型病理表現(xiàn)為角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖、真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。家長(zhǎng)需安撫孩子配合檢查,活檢后需保持傷口清潔干燥。
部分患兒可能合并特應(yīng)性體質(zhì),醫(yī)生可能建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查,常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉等。明確過(guò)敏原有助于避免接觸誘發(fā)因素。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察孩子皮損是否與特定環(huán)境或食物接觸相關(guān)。
根據(jù)病情需要,醫(yī)生可能安排關(guān)節(jié)超聲或X線(xiàn)檢查排查關(guān)節(jié)受累。少數(shù)患兒可能伴有代謝異常,需進(jìn)行肝功能、血脂等檢查。長(zhǎng)期使用某些藥物需監(jiān)測(cè)肝腎功能。家長(zhǎng)需按醫(yī)囑定期帶孩子復(fù)查。
兒童尋常型牛皮癬確診后,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓。選擇寬松純棉衣物,減少摩擦刺激。注意均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。避免過(guò)度疲勞和精神緊張,保證充足睡眠。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。皮損護(hù)理可配合使用溫和保濕劑,洗澡水溫不宜過(guò)高。外出時(shí)注意防曬,避免紫外線(xiàn)灼傷。
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