青年肢端型白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑,好發(fā)于手指、足趾、口周等肢端及面部暴露部位。該病可能與遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子刺激、局部外傷等因素有關(guān),通常無自覺癥狀,但可能伴隨毛發(fā)變白、同形反應(yīng)等現(xiàn)象。
肢端型白癜風(fēng)最典型表現(xiàn)為乳白色或瓷白色斑片,邊緣清晰且常有色素沉著帶環(huán)繞。皮損初期多為指甲蓋大小的圓形或橢圓形,可逐漸擴(kuò)大融合成不規(guī)則片狀。好發(fā)于手指關(guān)節(jié)伸側(cè)、足背、嘴唇周圍等部位,陽光暴曬后可能出現(xiàn)紅斑但不會(huì)產(chǎn)生色素沉著。
約20%患者會(huì)出現(xiàn)皮損區(qū)域毛發(fā)變白現(xiàn)象,多見于眉毛、睫毛及頭發(fā)。毛囊黑素細(xì)胞受損導(dǎo)致毛發(fā)色素脫失,通常晚于皮膚白斑出現(xiàn)。若毛發(fā)變白范圍持續(xù)擴(kuò)大,往往提示病情處于進(jìn)展期,需要加強(qiáng)治療干預(yù)。
部分患者在皮膚摩擦、抓傷或燒傷后,受傷部位可能出現(xiàn)新的白斑,這種現(xiàn)象稱為同形反應(yīng)。肢端部位由于日?;顒?dòng)頻繁更易發(fā)生,提示疾病處于活動(dòng)期。此時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或接觸刺激性物質(zhì),防止皮損擴(kuò)散。
夏季陽光強(qiáng)烈時(shí),白斑與正常皮膚色差更為明顯,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)邊緣模糊的淡紅色暈。冬季寒冷干燥可能導(dǎo)致皮損部位出現(xiàn)皸裂,此時(shí)需加強(qiáng)保濕護(hù)理。紫外線照射后正常皮膚變黑會(huì)加重視覺對(duì)比度。
肢端暴露部位的白斑易引起社交焦慮,青年患者可能出現(xiàn)自卑、抑郁等情緒障礙。疾病對(duì)形象的影響程度與皮損面積、部位密切相關(guān),手指、面部等顯眼位置的皮損更容易造成心理負(fù)擔(dān)。
青年肢端型白癜風(fēng)患者需注意避免外傷和暴曬,穿著寬松衣物減少摩擦,日常可食用富含酪氨酸的豆制品、黑芝麻等食物。建議選擇正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,通過308nm準(zhǔn)分子光、他克莫司軟膏等規(guī)范治療控制病情。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)病情穩(wěn)定有積極作用,切忌自行使用偏方或強(qiáng)效激素類藥物。
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