牙齦萎縮牙根外漏可通過牙周基礎(chǔ)治療、牙齦移植手術(shù)、藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整、定期口腔檢查等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、遺傳因素、激素變化、牙齒排列不齊等原因引起。
針對牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮,需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石。配合牙周袋沖洗和局部用藥,如復(fù)方氯己定含漱液或鹽酸米諾環(huán)素軟膏。治療后牙齦炎癥消退可減緩萎縮進(jìn)展。
中重度牙齦萎縮暴露牙根時,可采用游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋裸露根面。手術(shù)需評估供區(qū)牙齦質(zhì)量,術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染,避免咀嚼硬物。
急性炎癥期可短期使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。維生素C片輔助改善牙齦微循環(huán)。
改用軟毛牙刷及巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。戒煙并控制血糖,每日使用牙線清潔鄰面。限制碳酸飲料攝入,餐后清水漱口減少酸性刺激。
每3-6個月進(jìn)行牙周維護(hù)治療,早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)萎縮灶。正畸矯正牙齒排列異常,消除局部咬合創(chuàng)傷。妊娠期或更年期女性需加強(qiáng)激素水平監(jiān)測。
日常建議選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解牙根敏感,用溫水刷牙避免冷刺激。增加獼猴桃、柑橘等維生素C含量高的水果攝入,避免用牙簽剔牙。若出現(xiàn)牙齒松動或咀嚼疼痛,應(yīng)及時復(fù)查牙周探診深度。長期牙齦萎縮患者可考慮制作軟質(zhì)牙合墊保護(hù)暴露的牙根面。
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