產(chǎn)婦痔瘡脫出可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)婦痔瘡脫出通常與妊娠期腹壓增高、便秘、久坐久站等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解水腫和疼痛。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液幫助消炎,但需注意濃度不宜過高。坐浴后需保持會(huì)陰干燥,避免繼發(fā)感染。
增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水不少于2000毫升。避免辛辣刺激食物,減少精制碳水化合物攝入。規(guī)律進(jìn)食可幫助軟化糞便,減輕排便時(shí)對(duì)痔核的刺激。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護(hù)膜緩解不適,馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消腫止痛作用,地奧司明可改善靜脈回流。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
清潔雙手后戴指套,用石蠟油潤(rùn)滑后將脫出痔核輕柔推回肛內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1-2小時(shí)防止再次脫出。若痔核水腫嚴(yán)重或發(fā)生嵌頓,禁止自行復(fù)位,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
對(duì)于反復(fù)脫出、嵌頓或血栓形成的痔瘡,可考慮行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)產(chǎn)后恢復(fù)情況決定,哺乳期手術(shù)需評(píng)估麻醉藥物安全性。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理,預(yù)防感染。
產(chǎn)婦痔瘡脫出治療期間應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力,排便時(shí)勿過度用力。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出現(xiàn)劇烈疼痛、出血量增多或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)應(yīng)評(píng)估痔瘡恢復(fù)情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診肛腸科進(jìn)一步治療。
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