蓋氏骨折可通過手法復位外固定、切開復位內(nèi)固定、藥物治療、康復訓練、定期復查等方式治療。蓋氏骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力扭轉(zhuǎn)等因素引起,表現(xiàn)為腕部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性蓋氏骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端復位后,采用石膏或支具進行外固定。固定期間需保持患肢抬高,避免負重活動。若固定后出現(xiàn)手指麻木、皮膚發(fā)紫等情況需及時就醫(yī)調(diào)整。
針對移位明顯或不穩(wěn)定性蓋氏骨折,需手術暴露骨折部位進行解剖復位。常用內(nèi)固定器材包括鋼板螺釘系統(tǒng)、克氏針等。術后需預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊降低感染風險,配合注射用七葉皂苷鈉減輕腫脹。
急性期可服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。中成藥如傷科接骨片、云南白藥膠囊有助于促進骨痂形成。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片進行抗骨質(zhì)疏松治療。
拆除外固定后需逐步進行腕關節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)功能鍛煉。早期可做握拳、對指等被動活動,后期增加啞鈴腕屈伸等抗阻訓練??祻瓦^程中出現(xiàn)明顯疼痛應暫停訓練,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
治療期間需按醫(yī)囑進行X線復查,觀察骨折愈合情況。通常術后1-2周檢查復位穩(wěn)定性,4-6周評估骨痂生長,3個月判斷臨床愈合。若發(fā)現(xiàn)延遲愈合或內(nèi)固定松動,可能需要二次手術干預。
蓋氏骨折恢復期間應保持高鈣飲食,適量攝入牛奶、豆腐、西藍花等食物。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合??祻陀柧毿柙趯I(yè)醫(yī)師指導下循序漸進,不可強行增加訓練強度。日?;顒訒r注意保護患腕,防止再次受傷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應及時復診,必要時進行肌骨超聲或CT三維重建檢查。
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