尾骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、坐立困難、排便疼痛、淤血腫脹、活動受限等。尾骨骨折通常由跌倒、撞擊等外力作用引起,可能伴隨骶尾部軟組織損傷。
尾骨骨折后會出現(xiàn)骶尾部持續(xù)性鈍痛或尖銳痛,咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇。疼痛可能向臀部或大腿后側放射,平臥時因壓迫骨折部位可能導致疼痛加重?;颊叱2扇扰P或俯臥位緩解癥狀,嚴重時需使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
由于尾骨承重功能受損,患者坐姿時體重壓迫骨折端會產(chǎn)生劇烈疼痛,表現(xiàn)為坐位時間縮短或完全無法就坐。部分患者需使用中空坐墊分散壓力,急性期建議臥床休息,必要時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應。
尾骨鄰近直腸,骨折后可能因肛提肌痙攣導致排便時劇烈疼痛,嚴重者出現(xiàn)排便恐懼癥。這種情況與骨折移位刺激盆底神經(jīng)有關,可通過溫水坐浴緩解肌肉痙攣,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
外傷后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)骶尾部皮下淤青、皮膚瘀斑,伴隨局部軟組織腫脹。這與骨折端出血浸潤周圍組織有關,早期可冰敷減輕水腫,后期配合云南白藥氣霧劑促進淤血吸收,但需排除直腸損傷等嚴重并發(fā)癥。
患者常表現(xiàn)為彎腰、轉身等動作受限,因活動時牽拉附著于尾骨的臀大肌及肛尾韌帶引發(fā)疼痛??祻推诳蛇M行骨盆底肌群放松訓練,避免久坐騎車等運動,嚴重移位骨折需考慮尾骨切除術。
尾骨骨折患者應避免直接壓迫患處,使用U型坐墊減輕坐位壓力,保持大便通暢防止排便用力加重疼痛。急性期過后可逐步進行盆底肌溫和拉伸,若疼痛持續(xù)超過3周或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門出血等癥狀需及時復查。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼修復,避免劇烈運動直至影像學顯示骨折愈合。
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