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肋骨骨折的癥狀表現(xiàn)

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肋骨骨折的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血、骨擦音或骨擦感、反常呼吸運(yùn)動(dòng)等。肋骨骨折多由外力撞擊、跌倒、骨質(zhì)疏松等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血?dú)庑鼗騼?nèi)臟損傷。

1、局部疼痛

肋骨骨折后最明顯的癥狀是骨折處持續(xù)性銳痛，咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射，患者常因疼痛而不敢活動(dòng)患側(cè)上肢。輕度骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛，但按壓骨折部位時(shí)疼痛會(huì)明顯加重。疼痛程度與骨折數(shù)量、是否移位有關(guān)，多根肋骨骨折或骨折端移位時(shí)疼痛更為劇烈。

2、呼吸受限

由于疼痛抑制呼吸運(yùn)動(dòng)，患者常出現(xiàn)淺快呼吸以減輕疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致通氣不足。多根肋骨骨折可能引發(fā)連枷胸，表現(xiàn)為吸氣時(shí)骨折胸壁內(nèi)陷、呼氣時(shí)外凸的反常呼吸運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期呼吸受限可能引起肺不張或肺部感染，老年患者或合并慢性肺部疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、皮下淤血

骨折后2-3天局部可能出現(xiàn)淤青或腫脹，這是骨折處毛細(xì)血管破裂出血的表現(xiàn)。淤血范圍與外力作用強(qiáng)度相關(guān)，嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致大面積皮下出血。部分患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚擦傷或開(kāi)放性傷口，需警惕是否合并氣胸或血胸。

4、骨擦音或骨擦感

移動(dòng)患側(cè)胸壁時(shí)可能聽(tīng)到骨折端摩擦產(chǎn)生的骨擦音，或通過(guò)觸診感知骨擦感。這是肋骨骨折的特征性表現(xiàn)，但檢查時(shí)可能加重患者疼痛，非必要情況下不建議刻意誘發(fā)。存在骨擦音通常提示骨折端存在明顯移位，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折程度。

5、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

多根相鄰肋骨兩處以上骨折時(shí)，骨折段胸壁失去支撐，會(huì)出現(xiàn)與正常呼吸相反的節(jié)律運(yùn)動(dòng)。這種連枷胸可能導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸功能障礙，是急診處理的指征。反常呼吸還可能伴隨縱隔擺動(dòng)，影響靜脈回流并導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，需立即進(jìn)行胸壁固定或機(jī)械通氣支持。

肋骨骨折患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和突然體位變化，咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓患處減輕疼痛。睡眠時(shí)建議采取半臥位，有助于改善呼吸功能?；謴?fù)期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，但須避免過(guò)量補(bǔ)鈣導(dǎo)致便秘。若出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血或意識(shí)改變等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排除血?dú)庑氐炔l(fā)癥。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，需注意觀察胃腸道反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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