出血熱主要通過接觸攜帶病毒的動(dòng)物或其排泄物傳播,也可通過蚊蟲叮咬或人與人之間傳播。傳播途徑主要有直接接觸感染動(dòng)物、吸入含病毒氣溶膠、食用被污染食物、蚊蟲叮咬以及母嬰垂直傳播等。
接觸帶病毒的嚙齒類動(dòng)物或其排泄物是主要傳播方式。漢坦病毒可通過破損皮膚或黏膜侵入人體,常見于處理動(dòng)物尸體、清理鼠窩等場景。從事農(nóng)業(yè)、野外作業(yè)人員需穿戴防護(hù)裝備,接觸后立即用肥皂水沖洗暴露部位。
含有病毒顆粒的動(dòng)物排泄物干燥后形成氣溶膠,通過呼吸道感染人體。在密閉空間如糧倉、地下室等鼠類活動(dòng)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)較高。進(jìn)入此類環(huán)境前應(yīng)通風(fēng)并佩戴N95口罩,必要時(shí)進(jìn)行環(huán)境消殺。
食用被鼠類排泄物污染的食物或水源可能導(dǎo)致感染。病毒可耐受胃酸環(huán)境直接侵入腸黏膜。需避免生食可能被污染的農(nóng)作物,飲用水應(yīng)煮沸處理,食品儲(chǔ)存需密封防鼠。
部分出血熱如克里米亞-剛果出血熱可通過蜱蟲叮咬傳播。蜱蟲吸食感染動(dòng)物血液后,病毒在其體內(nèi)繁殖并通過叮咬傳染人類。野外活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿淺色長袖衣物,使用驅(qū)蟲劑,返回后檢查全身是否有蜱蟲附著。
埃博拉等病毒性出血熱可通過接觸患者血液、分泌物傳播。照顧患者時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)服,避免直接接觸體液。醫(yī)院需嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施,污染物需高壓滅菌處理。孕婦感染可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染胎兒。
預(yù)防出血熱需綜合采取防鼠滅鼠措施,保持環(huán)境清潔,避免接觸野生動(dòng)物。從事高危職業(yè)者應(yīng)接種疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。疫區(qū)居民需注意飲用水安全,食物充分加熱,戶外活動(dòng)做好個(gè)人防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需規(guī)范處置患者分泌物和醫(yī)療廢物,切斷所有潛在傳播途徑。
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