出血熱是由漢坦病毒引起的一組急性傳染病,主要包括腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征,通??梢灾委煛T缙诎l(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療,多數(shù)患者預(yù)后良好。出血熱主要通過鼠類等嚙齒動物傳播,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向、腎功能損害等癥狀。
腎綜合征出血熱是出血熱中最常見的類型,典型病程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。發(fā)熱期患者可能出現(xiàn)頭痛、腰痛、眼眶痛等三痛癥狀,以及面部、頸部、上胸部潮紅等三紅體征。隨著病情進展,可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血點、嘔血、便血等出血表現(xiàn)。漢坦病毒肺綜合征則以快速進展的呼吸窘迫為主要特征,病情更為兇險。
出血熱的治療主要采取綜合對癥支持療法。發(fā)熱期患者需臥床休息,補充足夠液體,維持水電解質(zhì)平衡。低血壓休克期需要積極擴容,必要時使用血管活性藥物。少尿期需嚴格控制液體入量,防治高血容量綜合征,必要時進行血液透析治療。多尿期需注意補充水分和電解質(zhì),防止脫水及低鉀血癥。對于重癥患者,可早期使用利巴韋林等抗病毒藥物。
預(yù)防出血熱的關(guān)鍵是防鼠滅鼠,避免接觸鼠類及其排泄物。在疫區(qū)勞作或活動時,應(yīng)做好個人防護,穿戴手套、口罩等防護用品。高危人群可接種出血熱疫苗,疫苗需接種三劑次,間隔時間分別為0天、14天和半年。出血熱患者無需隔離,但患者的血液和排泄物需消毒處理。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
出血熱患者恢復(fù)期需注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,逐步增加營養(yǎng)攝入?;謴?fù)期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,期間可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,屬于正?,F(xiàn)象。患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能、血壓等指標,直至完全康復(fù)。日常生活中要保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,做好防鼠工作,避免再次感染。如出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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