頸椎病疼痛可能與頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān)。頸椎病疼痛通常表現(xiàn)為頸部酸痛、活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀。
隨著年齡增長,頸椎椎間盤水分流失、彈性下降,導(dǎo)致椎間隙變窄,關(guān)節(jié)軟骨磨損。這種情況可能引發(fā)頸部持續(xù)性鈍痛,晨起時(shí)癥狀加重。治療需避免長時(shí)間低頭,使用頸椎牽引器緩解壓迫,遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
長期保持不良姿勢如低頭玩手機(jī)、伏案工作,會(huì)導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)緊張,乳酸堆積引發(fā)酸脹痛。典型表現(xiàn)為頸后部肌肉僵硬,按壓有硬結(jié)。建議每小時(shí)活動(dòng)頸部,熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)采用推拿手法松解肌肉,可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏。
椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核突出,壓迫神經(jīng)根會(huì)產(chǎn)生放射性疼痛,常伴上肢觸電樣痛感。磁共振檢查可明確突出程度。急性期需頸托固定,服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
骨贅形成會(huì)刺激周圍軟組織及神經(jīng),疼痛多出現(xiàn)在轉(zhuǎn)頭時(shí),X線片可見鉤椎關(guān)節(jié)增生。輕度增生可通過超聲波治療緩解,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片,合并椎管狹窄需考慮椎板成形術(shù)。
頸椎韌帶松弛或椎體移位會(huì)導(dǎo)致異?;顒?dòng),引發(fā)頸部撕裂樣疼痛,動(dòng)態(tài)X線可見椎體滑脫。需佩戴頸圍領(lǐng)限制活動(dòng),加強(qiáng)頸深肌群鍛煉,頑固性不穩(wěn)需行頸椎融合內(nèi)固定手術(shù)。
頸椎病患者應(yīng)保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物。日??蛇M(jìn)行頸椎米字操鍛煉,用熱毛巾敷頸部15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn),須立即就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、蝦皮、西藍(lán)花等食物。
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