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足癬的臨床表現(xiàn)有哪些

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足癬的臨床表現(xiàn)主要有水皰型、浸漬糜爛型、鱗屑角化型等類型，可能伴隨瘙癢、脫皮、異味等癥狀。足癬通常由皮膚癬菌感染引起，具有傳染性，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌檢查并規(guī)范治療。

1、水皰型

水皰型足癬多見于足底和足緣，初期表現(xiàn)為散在或群集的小水皰，皰壁厚且內(nèi)容物澄清，水皰干燥后形成環(huán)狀脫屑?；颊叱８械絼×茵W，搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。此類足癬在夏季高發(fā)，與濕熱環(huán)境有關(guān)。臨床常用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑進(jìn)行抗真菌治療。

2、浸漬糜爛型

浸漬糜爛型好發(fā)于趾縫間，表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、表皮剝脫后露出鮮紅色糜爛面，伴有滲液和明顯異味。此類足癬易繼發(fā)化膿性感染或淋巴管炎，糖尿病患者需特別注意。治療需保持患處干燥，可先用硼酸溶液濕敷，再外用酮康唑乳膏或環(huán)吡酮胺軟膏。

3、鱗屑角化型

鱗屑角化型常見于足跟及足側(cè)緣，表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚、脫屑，冬季可能出現(xiàn)皸裂疼痛。此類足癬病程遷延，真菌常潛伏在角質(zhì)層深處。治療需配合尿素軟膏軟化角質(zhì)后，再使用鹽酸阿莫羅芬搽劑或盧立康唑乳膏。嚴(yán)重者可能需要口服伊曲康唑膠囊。

4、混合型表現(xiàn)

部分患者可能同時(shí)存在多種臨床表現(xiàn)，如足底水皰合并趾間糜爛，或角化脫屑伴隨局部浸漬。混合型足癬的治療需根據(jù)主要癥狀選擇藥物組合，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。需注意與濕疹、掌跖膿皰病等皮膚病鑒別。

5、繼發(fā)感染癥狀

足癬繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、膿性分泌物，嚴(yán)重者可能引發(fā)丹毒或蜂窩織炎。此時(shí)需先控制細(xì)菌感染，可用莫匹羅星軟膏聯(lián)合夫西地酸乳膏，待炎癥消退后再行抗真菌治療。反復(fù)發(fā)作的足癬需排查是否存在甲癬等真菌貯源。

保持足部清潔干燥是預(yù)防足癬復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議每日更換透氣棉襪，避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走，鞋襪可定期用抗真菌噴霧處理。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀消失也應(yīng)堅(jiān)持使用藥物1-2周以徹底清除真菌。合并糖尿病或免疫功能低下者應(yīng)定期復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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