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心衰用什么藥物

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心衰患者可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片、美托洛爾緩釋片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。心衰通常由心肌損傷、心臟負荷過(guò)重等因素引起，需根據具體類(lèi)型和嚴重程度選擇藥物組合。

一、呋塞米片

呋塞米片屬于利尿劑，適用于液體潴留明顯的心衰患者。該藥通過(guò)抑制腎小管對鈉的重吸收，促進(jìn)水分排出，減輕心臟前負荷。使用期間需監測電解質(zhì)水平，可能出現低鉀血癥等不良反應。常見(jiàn)劑型為20毫克片劑，需避免與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)用。

二、螺內酯片

螺內酯片為醛固酮受體拮抗劑，適用于慢性心衰的長(cháng)期治療。該藥通過(guò)阻斷醛固酮作用減少心肌纖維化，改善心臟重構?？赡芤鸶哜浹Y，腎功能不全者慎用。通常與袢利尿劑聯(lián)合使用，常見(jiàn)劑型為20毫克薄膜衣片。

三、地高辛片

地高辛片是正性肌力藥物，適用于伴有快速房顫的心衰患者。通過(guò)抑制鈉鉀泵增強心肌收縮力，但治療窗較窄需嚴格監測血藥濃度。中毒表現包括惡心、視覺(jué)異常等，常見(jiàn)劑型為0.25毫克片劑，老年患者需減量使用。

四、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，適用于穩定性慢性心衰。通過(guò)減慢心率降低心肌氧耗，長(cháng)期使用可改善預后。起始需小劑量滴定，急性失代償期禁用。常見(jiàn)劑型為47.5毫克緩釋片，服藥期間需監測血壓和心率變化。

五、沙庫巴曲纈沙坦鈉片

沙庫巴曲纈沙坦鈉片為ARNI類(lèi)新型藥物，適用于射血分數降低的心衰。通過(guò)雙重機制抑制血管緊張素受體和腦啡肽酶，顯著(zhù)改善預后。需替代ACEI/ARB使用，常見(jiàn)劑型為50毫克片劑，可能引起血管性水腫等不良反應。

心衰患者需嚴格遵醫囑用藥，定期復查心電圖和心臟超聲。日常應限制鈉鹽攝入至每日3克以下，記錄每日體重變化。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，出現呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)就醫。注意預防呼吸道感染，疫苗接種可降低急性加重風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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