蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑、糠酸莫米松乳膏等藥物。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀。該藥通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體抑制組胺釋放,減輕血管擴(kuò)張和滲出。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡,嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
鹽酸西替利嗪片對(duì)急慢性蕁麻疹均有療效,能顯著改善瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。其作用機(jī)制為長(zhǎng)效拮抗組胺H1受體,降低毛細(xì)血管通透性。腎功能損害患者需減量使用,妊娠期及哺乳期婦女慎用。與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用時(shí)可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。
依巴斯汀片適用于成人及12歲以上青少年蕁麻疹患者,具有強(qiáng)效抗組胺和抗炎作用。該藥代謝產(chǎn)物可抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì),減少皮膚水腫反應(yīng)。用藥后可能出現(xiàn)口干、困倦等反應(yīng),QT間期延長(zhǎng)者禁用。建議晚間服用以減輕嗜睡副作用。
地氯雷他定干混懸劑適用于兒童蕁麻疹患者,劑型便于調(diào)整劑量。作為氯雷他定活性代謝物,其抗過(guò)敏作用更強(qiáng)且中樞鎮(zhèn)靜作用更弱。使用前需搖勻,可與食物同服減輕胃腸刺激。對(duì)本品過(guò)敏者及6個(gè)月以下嬰兒禁用。
糠酸莫米松乳膏用于局部頑固性蕁麻疹皮損,屬中效糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用藥??梢种蒲装Y細(xì)胞浸潤(rùn)和細(xì)胞因子釋放,緩解皮膚紅腫瘙癢。連續(xù)使用不宜超過(guò)2周,面部及皮膚皺褶處慎用。如出現(xiàn)皮膚萎縮或繼發(fā)感染應(yīng)立即停用。
蕁麻疹患者日常需避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食日記排查可能致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,定期清洗床上用品。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)診評(píng)估療效。
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