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什么是慢性肥厚性鼻炎

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慢性肥厚性鼻炎是指鼻黏膜長(cháng)期炎癥刺激導致的組織增生肥厚，屬于慢性鼻炎的一種病理類(lèi)型，主要表現為持續性鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀。

1、鼻黏膜增生

鼻黏膜因長(cháng)期炎癥刺激導致上皮細胞和腺體增生，黏膜下層血管擴張、纖維組織增厚?？赡芘c反復感冒、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān)，通常伴隨黏稠鼻涕、鼻腔干燥感?？勺襻t囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素減輕水腫，或采用下鼻甲部分切除術(shù)改善通氣。

2、下鼻甲肥大

下鼻甲骨質(zhì)及黏膜異常增厚是核心病理改變，多由長(cháng)期粉塵刺激或慢性鼻竇炎繼發(fā)引起。典型表現為交替性或雙側持續性鼻塞，夜間加重可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀，嚴重者可選擇下鼻甲射頻消融術(shù)或黏膜下切除術(shù)。

3、黏液纖毛功能障礙

炎癥導致鼻腔黏液分泌增多且黏稠度增加，纖毛擺動(dòng)能力下降，形成分泌物潴留。常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙、空氣污染暴露人群，易并發(fā)鼻竇炎?？膳浜翔駲庉迥c溶軟膠囊促進(jìn)黏液溶解，或使用鼻用生理海水噴霧維護鼻腔濕潤環(huán)境。

4、繼發(fā)鼻竇炎

肥厚黏膜阻塞鼻竇開(kāi)口可能導致竇腔引流不暢，引發(fā)頭痛、面部壓迫感等鼻竇炎癥狀。需通過(guò)鼻內鏡或CT檢查確診，急性發(fā)作時(shí)可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素分散片等抗生素，慢性期建議結合鼻竇開(kāi)放手術(shù)。

5、嗅覺(jué)障礙

增生的黏膜阻礙氣味分子到達嗅區，可能造成暫時(shí)性或永久性嗅覺(jué)減退。常見(jiàn)于病程超過(guò)5年的患者，可嘗試嗅覺(jué)訓練聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療，但嚴重結構性損傷恢復較困難。

慢性肥厚性鼻炎患者應避免接觸香煙、干燥空氣等刺激因素，堅持每日鼻腔沖洗，冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。合并過(guò)敏者需定期清洗床上用品，減少塵螨接觸。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現睡眠呼吸障礙，應及時(shí)評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復診防止粘連，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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