手上濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物。濕疹可能與過(guò)敏、皮膚屏障功能受損、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,建議避免搔抓并及時(shí)就醫(yī)。
丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,適用于輕度急性期濕疹。該藥可減輕局部紅腫和瘙癢,對(duì)激素依賴(lài)性較低的部位如手部較安全。使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)皮膚破損處,連續(xù)用藥不超過(guò)2周。需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著。
糠酸莫米松乳膏為中強(qiáng)效激素制劑,適用于中重度濕疹的短期控制。其抗炎作用顯著,能快速緩解滲出性皮損。建議每日薄涂一次,癥狀緩解后改為間歇用藥。兒童及皮膚薄弱部位使用時(shí)需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
鹵米松乳膏為強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,用于頑固性肥厚性濕疹皮損。該藥滲透性強(qiáng),可改善苔蘚樣變和劇烈瘙癢。因潛在副作用較大,面部及褶皺部位禁用,成人連續(xù)使用不宜超過(guò)3周,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整療程。
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適合激素治療無(wú)效或需長(zhǎng)期用藥的慢性濕疹。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥,無(wú)激素類(lèi)副作用,但初期使用可能出現(xiàn)灼熱感。2歲以上兒童可用0.03%濃度劑型。
吡美莫司乳膏與他克莫司作用機(jī)制類(lèi)似,適用于輕中度濕疹的維持治療。其刺激性更小,可用于面部及敏感部位,建議在濕疹緩解期隔日使用以預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥期間需加強(qiáng)防曬,避免紫外線(xiàn)照射誘發(fā)不適。
濕疹患者日常應(yīng)避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物,洗手后及時(shí)涂抹無(wú)香精保濕霜。穿著棉質(zhì)手套減少摩擦,飲食上限制辛辣食物及已知過(guò)敏原。若用藥后出現(xiàn)皮膚感染跡象或癥狀持續(xù)加重,需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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