過(guò)敏性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、心理壓力等原因引起。
每日使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)晶凍、絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜等,有助于修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,選用純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于急性發(fā)作期,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,滲出明顯者先用硼酸溶液濕敷。所有外用藥需遵醫(yī)囑控制使用周期。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并焦慮抑郁時(shí)可配合帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕防曬,避免光敏反應(yīng)。孕婦、光敏性疾病患者及皮膚腫瘤病史者禁用。
急性期可選用消風(fēng)散加減,慢性期用當(dāng)歸飲子湯劑內(nèi)服。外洗方如苦參湯濕敷,針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行使用含重金屬的偏方。
日常需記錄過(guò)敏原接觸史,避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%。選擇pH5.5弱酸性沐浴露,洗衣時(shí)充分漂洗去除洗滌劑殘留。建議每周進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動(dòng),保證23點(diǎn)前入睡。若皮損面積超過(guò)體表30%或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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