宮頸糜爛一般是可以做人流的,但需要根據(jù)糜爛程度和是否合并感染等綜合評(píng)估。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,若未合并急性炎癥或嚴(yán)重病變,通常不影響人流手術(shù);若存在活動(dòng)性出血、嚴(yán)重感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等情況,需先治療再手術(shù)。
宮頸糜爛本身屬于雌激素作用下的正常生理變化,并非疾病。輕度糜爛且無(wú)臨床癥狀時(shí),人流手術(shù)可直接進(jìn)行,術(shù)中醫(yī)生會(huì)使用窺器充分暴露宮頸并消毒,操作過(guò)程與無(wú)糜爛者無(wú)異。術(shù)后需注意觀察陰道出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
當(dāng)宮頸糜爛合并急性宮頸炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物增多、接觸性出血等癥狀,此時(shí)需先使用甲硝唑陰道泡騰片控制感染,待炎癥消退后再手術(shù)。若陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,則需先行宮頸錐切術(shù)明確診斷,推遲人流手術(shù)時(shí)間。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)禁止性生活2個(gè)月,定期復(fù)查HPV和TCT。
無(wú)論是否合并宮頸糜爛,人流術(shù)后均需加強(qiáng)護(hù)理。每日用溫水清洗會(huì)陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。術(shù)后2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí),應(yīng)立即返院就診。
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