順產(chǎn)的過(guò)程可分為規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎兒娩出、胎盤(pán)娩出四個(gè)階段,通常在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律陣痛后啟動(dòng),經(jīng)陰道自然分娩完成。
規(guī)律宮縮是分娩啟動(dòng)的標(biāo)志,初期宮縮間隔約10-15分鐘,持續(xù)20-30秒,隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增強(qiáng)至間隔2-3分鐘,持續(xù)40-60秒。此階段宮頸管逐漸縮短消失,宮口從閉合狀態(tài)開(kāi)始擴(kuò)張。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腰骶部酸脹、下腹墜痛等不適,可通過(guò)調(diào)整呼吸、改變體位緩解。
宮口擴(kuò)張至10厘米時(shí)進(jìn)入第二產(chǎn)程,胎頭沿產(chǎn)道下降,產(chǎn)婦會(huì)陰部膨隆并出現(xiàn)強(qiáng)烈便意。此時(shí)需配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力,胎頭娩出后完成肩部分娩,胎兒整體脫離母體。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)會(huì)陰撕裂,必要時(shí)會(huì)實(shí)施會(huì)陰側(cè)切術(shù)。胎兒娩出后進(jìn)入第三產(chǎn)程,子宮繼續(xù)收縮促使胎盤(pán)剝離排出,醫(yī)護(hù)人員將檢查胎盤(pán)完整性。
產(chǎn)后需觀察2小時(shí)預(yù)防大出血,保持會(huì)陰清潔避免感染。建議盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)促進(jìn)子宮復(fù)舊,6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常惡露或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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