外耳道膽脂瘤的癥狀主要有耳痛、耳道溢液、聽力下降、耳悶脹感以及耳鳴等。外耳道膽脂瘤是外耳道皮膚脫落的角化上皮堆積形成的囊狀結構,可能因外耳道炎癥、外傷或先天性發(fā)育異常等因素引起。
耳痛是外耳道膽脂瘤的常見癥狀,表現為持續(xù)性或間歇性鈍痛,可能因膽脂瘤壓迫外耳道皮膚或繼發(fā)感染導致。疼痛可向同側頭部放射,若合并急性感染可能出現劇烈疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液緩解炎癥,嚴重時需手術清除膽脂瘤。
耳道溢出黃白色分泌物是典型表現,分泌物常帶有腐臭味,由膽脂瘤分解產物和繼發(fā)感染混合形成。長期溢液可能導致外耳道濕疹樣改變。需定期清理耳道,使用硼酸酒精滴耳液抑制細菌生長,合并感染時需口服頭孢克洛分散片抗感染治療。
膽脂瘤增大可阻塞外耳道或破壞鼓膜,導致傳導性聽力減退。早期表現為耳塞感,后期可能出現明顯聽力障礙。純音測聽顯示氣導閾值升高,需通過耳內鏡下清理或乳突根治術恢復聽力,術后可輔以甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
患者常主訴耳部堵塞感,類似進水后的不適,因膽脂瘤占據外耳道空間所致??赡馨殡S自聽增強現象,即聽到自己呼吸、咀嚼聲異常響亮。癥狀持續(xù)需行CT檢查評估范圍,使用碳酸氫鈉溶液軟化角質后由醫(yī)生專業(yè)取出。
部分患者會出現低頻耳鳴,可能與膽脂瘤壓迫鼓膜或中耳結構有關。耳鳴聲多為嗡嗡樣,安靜環(huán)境下明顯。清除病灶后多數耳鳴可緩解,頑固性耳鳴可聯合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
外耳道膽脂瘤患者應避免自行掏耳,防止損傷外耳道皮膚。保持耳道干燥,游泳時使用防水耳塞。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若出現癥狀加重或發(fā)熱等全身反應,須立即就診耳鼻喉科。定期復查耳內鏡可監(jiān)測復發(fā)情況,術后患者需遵醫(yī)囑進行耳道沖洗護理。
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