氣胸可通過臥床休息、避免劇烈運動、氧療、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式護理。氣胸通常由外傷、肺部疾病、先天性肺組織發(fā)育不良等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
氣胸患者急性期需絕對臥床休息,采取半臥位或患側(cè)臥位,減少肺部活動。避免咳嗽、打噴嚏等增加胸腔壓力的動作,必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥如氫溴酸右美沙芬片。保持環(huán)境安靜,限制探視人員,避免情緒激動。
恢復期3個月內(nèi)禁止跑步、游泳、舉重等可能增加胸腔壓力的活動。乘坐飛機、潛水等行為需經(jīng)醫(yī)生評估。日?;顒討驖u進,若出現(xiàn)胸悶氣促需立即停止活動。建議選擇散步、太極拳等低強度運動。
中小量氣胸可通過鼻導管吸氧促進氣體吸收,氧流量控制在3-5升/分鐘。高濃度氧療需監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者應采用控制性氧療。家庭氧療需配備氧氣流量表和濕化瓶。
大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),使用一次性胸腔引流瓶。護理時需保持引流管通暢,觀察水封瓶液面波動,記錄引流液性狀和量。更換引流瓶需嚴格無菌操作。拔管后24小時內(nèi)密切觀察呼吸情況。
復發(fā)性氣胸或持續(xù)漏氣者可能需電視輔助胸腔鏡手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測生命體征,鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉。切口疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。術(shù)后1個月復查胸部CT評估肺復張情況。
氣胸患者應戒煙并避免二手煙,保持大便通暢避免用力排便。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚等。恢復期定期復查胸片,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。注意保暖預防呼吸道感染,避免提重物和屏氣動作。
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